Nenádorové a nádorové ochorenia hrudníka.
Traumatológia hrudníka
|
OCHORENIA HRUDNEJ
STENY
Anatómia hrudnej
steny
Hrudník je ohraničený hornou
hrudnou apertúrou (topografický vstup do hrudníka), kostnými
štruktúrami - hrudnými stavcami, rebrami, hrudnou
kosť, kaudálne dolnou hrudnou apretúrou, ktorú tvorí bránica. Hrudník
je rozdelený na pravú a ľavú pleurálnu dutinu, medzi mini sa nachádza
mediastínum. Pre orientáciu sú na hrudníku dôležité línie: predná stredová čiara
- prechádzajúca stredom sterna, parasternálna
čiara – okrajom sterna, medioklavikulárna čiara
– prechádza stredom kľúčnej kosti, predná stredná a zadná axilárna
čiara ohraničujú axilu,
skapulárna čiara prechádza dolným uhlom lopatky, paravertebrálna čiara
okrajom priečnych výbežkov stavcov a zadná stredová čiara
spája tŕňovité výbežky stavcov.
Anatomicky hrudná stena
pozostáva z troch vrstiev – povrchová, stredná a hlboká. Povrchovú vrstvu
tvorí koža, podkožie, artérie, vény a lymfatické cievy hrudnej steny. Stredná vrstva hrudnej steny je
tvorená svalovými skupinami:
- predná skupina svalov: m. pectoralis major, m.
pectoralis minor,
- laterálna skupina: m. serratus anterior,
- zadná skupina svalov: m. trapezius, m. latissimus
dorsi, m. ileocostalis, m. longissimus dorsi, m. infraspinatus, m.
supraspinatus, m. subscapularis, mm. teres major et minor, m.
deltoideus, m. elevator scapulae, mm. Rhomboidei.
Hlbokú
vrstvu hrudnej steny tvoria kostené štruktúry,
medzirebrové svaly, artérie, vény, nervy, lymfatické cievy a fascia
endotoracica (pokrýva vnútorný povrch hrudníka a na ňu nasadá
parietálna pleura). Hrudníkovú chrbticu tvorí dvanásť hrudníkových
stavcov. Ďalšou kostenou štruktúrou tvoriacou hrudný kôš je dvanásť
párov rebier. Prvých sedem párov sú pravé rebrá, nakoľko sú chrupavkami
priamo skĺbené s hrudnou kosťou. Ôsmy, deviaty a desiaty pár rebier sú
nepravé, keďže sa navzájom spájajú chrupavkami a spoluvytvárajú rebrový
oblúk, pričom sa na sternum neupínajú. Jedenásty a dvanásty pár rebier
sú voľné, sú spojené iba s príslušnými stavcami. Hrudnú kosť- sternum, tvorí manubrium, corpus a processus
xiphoideus. Súčasťou hlbokej vrstvy hrudnej steny je
skupina medzirebrových svalov - mm. intercostales interni,
externi et intermedii. Po dolnom okraji rebra prebieha
nervovocievny medzirebrový zväzok – arteria, vena a nervus
inercostalis. Po chrupavkách rebier paralelne so sternom v
hrudnej dutine prebiehajú a.
a v. thoracica interna.
Ochorenia
hrudnej steny
|