Ošetrovateľské postupyv chirurgii
Benígne a malígne ochorenia v urológii.
Manažment ošetrovania pacienta s benígnym a malígnym ochorením v urológii

Špecifiká a zásady pri odbere moču na vyšetrenie

Vyšetrenie vzoriek moču, krvi a urogenitálnych výlučkov usmerňuje postupy v diagnostike ochorení uropoetického systému. Sestra zabezpečuje ich odber, preto ho musí uskutočniť kvalitne a zabezpečiť jeho urýchlené dodanie na analýzu. Najčastejšie príčiny neadekvátnych výsledkov analýzy sú: 1) nesprávny odber, 2) neschopnosť vyšetriť čerstvú vzorku, 3) neúplné vyšetrenie, 4) neskúsenosť vyšetrujúceho, 5) nesprávne vyhodnotenie výsledkov. Ošetrovateľstva  sa týkajú hlavne body 1 a 2.

-    Chemické vyšetrenie moču a vyšetrenie močového sedimentu
Z hľadiska validity výsledkov týchto vyšetrení je potrebné zabezpečiť pacientovi v noci kvalitný spánok, pred odberom vykonať hygienu genitálu, odoberať stredný prúd moču, vzorku dodať do laboratória do 1 hodiny po odbere.
-    Odber ranného moču
Používa sa spontánne vymočená aktuálna prvá ranná vzorka. Tesne pred odberom si pacient umyje ústie močovej rúry a jeho okolia čistou vodou. Prvá časť moču sa vymočí do WC, stredný prúd moču sa zachytáva do čistej odberovej nádobky.
-    Zber moču na kvantitatívne vyšetrenia
Pacient sa pred začiatkom zberu moču vymočí do WC a úplne vyprázdni močový mechúr. V prípade 24‐hodinového zberu je vhodné, aby zároveň išiel aj na stolicu. Potom zbiera všetok moč do zbernej nádoby, poslednýkrát presne o 3, 6, 12 alebo 24 hodín (tab. 1).

Tab.1 Špecifiká časového rozmedzia zberu moču pri jednotlivých vyšetreniach
Hamburgerov, Addisov sediment
zbieraný moč za 3, resp. 6 alebo 12 hodín
Clearance endogénneho kreatinínu
zbieraný moč za 12 alebo 24 hodín do zbernej nádoby, na vyšetrenie sa posiela vzorka (10ml moču) s uvedenou diurézou
Minerálya iné produkty, vrátane kvantitatívnej proteinúrie
zbieraný moč za 24 hodín, odosiela sa 10ml vzorka moču s uvedenou diurézou, pri stanovení minerálov (kalcium, fosfor, magnézium) a kyseliny močovej je treba dodať celé 24‐hodinové množstvo moču do laboratória (v moči sa musí pred analýzou upraviť pH)
Albumínúria (MIA/MAU) 8 hodinový alebo maximálne 12‐hodinový nočný zber moču, ráno sa vzorka s uvedenou diurézou zasiela na vyšetrenie
Kortizol v moči
zbieraný moč za 24 hodín a ráno sa 10ml vzorka moču s udanou diurézou zasiela na vyšetrenie
Katecholamíny a metanefríny zbiera sa 24‐hodinový moč do tmavej fľaše s obsahom 10 ml 25% HCl, ktorú dodá laboratórium, pošle sa 10ml vzorka s uvedenou diurézou