ŠPECIFICKÉ DIAGNOSTICKÉ A TERAPEUTICKÉ PRÍSTUPY V JEDNOTLIVÝCH PODODBOROCH UROLÓGIE


Urológia sa v svojom vývoji rozdelila do pododborov, ktoré sa zaoberajú špecifickými diagnostickými a terapeutickými prístupmi.

Všeobecná urológia

• diagnostika a liečba ochorení močových ciest,
• sonografické a RTG vyšetrenie obličiek, močového mechúra, prostaty - transrektálna sonografia semenníkov, punkčná nefrostómia, punkčná epicystostómia,
• operácie pre hydronefrózu - pyeloplastika, punkčné nefrostómie, punkcie a drenáže pri cystických ochoreniach obličiek, biopsia obličiek na histologické vyšetrenie (pre zápalové a nádorové ochorenia),
• otvorené operácie pre nefrolitiázu, ureterolitiázu a cystolitiázu,
• nefrektómia pre nenádorové ochorenia - pyeonefros, afunkčná oblička, parciálna resekcia obličky,
• operácie pri úrazoch obličiek - rekonštrukcia parenchýmu a kalichopánvičkového systému,
• otvorené operácie prostaty - transvezikálna prostatektómia,
• operácie vonkajšieho genitálu - fimóza, frenulum breve, condylommata ac., hydrokéla,
• spermatokéla, sterilizácia muža, orchiektómia,
• rekonštrukčné operácie poúrazových a zápalových striktúr prednej a zadnej močovej trubice.

 Detská urológia

• diagnostika a rekonštrukčné operácie vrodených ochorení vonkajšieho genitálu,
• operácie fimózy, nezostúpených semenníkov, hydrocele testis, jedno- a dvojdobé,
• rekonštrukčné operácie močovej trubice pri všetkých formách hypospádie,
• diagnostika a rekonštrukčné operácie vrodených ochorení močových ciest,
• ultrasonografia a RTG vyšetrenie (vylučovacia urografia) močových ciest, punkčné nefrostómie a katetrizácie močovových ciest,
• operácie obštrukčných ochorení - pyeloplastika pri kongenitálnej hydronefróze, modeláž a reimplantácia močovodov pri obštrukčnom megaureteri,
• reimplantácia močovodu pri refluxnej uropatii, endoskopická korekcia vezikorenálneho refluxu.

Endourológia, neinvazívna liečba močových konkrementov mimotelovou rázovou vlnou

• cystoskopické vyšetrenie močového mechúra flexibilným cystoskopom v lokálnej anestézii,
• cystoskopia v celkovej anestézii, retrográdna a antegrádna ureteropyelografia,
• ureterorenoskopia, ureterolitotrypsia pomocou pneumatickej sondy, ultrazvukovej sondy,
• perkutánna chirurgia obličky - extrakcia konkrementov, zavedenie vnútornej drenáže horných močových ciest - JJ stent, punkčná nefrostómia pri obštrukcii močovodov,
• transuretrálna resekcia benígnej hyperplázie prostaty, transuretrálna discízia prostaty, vaporizácia prostaty, biopolárna resekcia prostaty,
• endoskopická cystolitotrypsia,
• extrakoroprálna litotrypsia konkrementov rázovými vlnami (LERV), neinvazívna vysokoefektívna, moderná liečba nefro- a ureterolitiázy na prístroji, ktorý má elektomagnetický generátor rázových vĺn - Dornier Compact S.

Uroonkológia

• diagnostika nádorových ochorení obličiek, nadobličiek, močovodov a močového mechúra, prostaty, semenníkov  pomocou ultrazvuku, RTG, endoskopické a bioptické zákroky,
• punkčná nefrostómia pri malígnych ochoreniach s obštrukciou horných močových ciest, trvalá drenáž pomocou vnútorných stentov, biopsia obličiek na histologické vyšetrenie,
• transperitoneálna radikálna nefrektómia, parciálna nefrektómia, ureteronefrektómia pre papilokarcinóm obličky,
• epinefrektómia pre karcinóm a feochromocytóm,
• transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra,
• radikálna cystektómia u muža a ženy pre nádor mechúra s následnou deriváciou moču - kontinentná neovezika s našitím na uretru, neovezika - cievkovanie pacienta, vonkajšia derivácia do čreva - Bricker, vnútorná derivácia do čreva - Goodwin,
• transrektálna sonografická sextatová biopsia prostaty, orchiektómia pre karcinóm prostaty,
• paliatívna transuretrálna resekcia prostaty pri karcinóme prostaty, radikálna prostatektómia pri karcinóme prostaty,
• radikálna funikulorochiektómia pri nádoroch semenníka, parciálna resp. totálna resekcia penisu pri karcinóme.

 Urodynamika

• uroflowmetria s meraním postmikčného rezidua, plniaca dvojkanálová cystometria pri diagnostike neurogénych poruch mikcie, tlakovo - prietokové štúdie pri diagnostike obštrukcie dolných močových ciest, špecializované videourodynamické vyšetrenia močových ciest.

Urogynekológia

• kompletné urogynekologické vyšetrenie pre inkontinenciu moču: sonografické a endoskopické vyšetrenie močových ciest, vaginálne vyšetrenie, plniaca dvojkanálová cystometria pri diagnostike stresovej inkontinecie moču u žien,
• transobturatórna uretropexia technikou in-site out resp. out site-in, otvorená vesicopexia podľa Burcha, rekonštrukčné operácie vaginálnych prolapsov.