CHIRURGICKÁ LIEČBA DIEAULAFOY LÉZIE
Iniciálne pokusy endoskopickej terapie sú oprávnené, ale často
neúspešné na zaistenie hemostázy. U väčšiny pacientov je
najbezpečnejším spôsobom chirurgická excízia vaskulárnej lézie.
Pred chirurgickou liečbou sa odporúča endoskopicky označiť miesto
krvácania indickým atramentom, alebo značkovacími hemoklipmi. Celková
mortalita chirurgickej excízie bola približne 25 %, a to stimulovalo
chirurgov hľadať alternatívne spôsoby operácie. Kombinovaným použitím
laparoskopie a peroperačnej endoskopie sa podarilo presne
lokalizovať a úspešnejšie liečiť Dieaulafoy lézie. U niekoľkých
prípadov bola za endoskopickej kontroly úspešne vykonaná a
referovaná laparoskopická ligácia zásobujúcej cievy a laparoskopická
okrajová resekcia. Ľahká endoskopická lokalizácia tejto lézie ju robí
prístupnou k limitovanej a presnej laparoskopickej resekcii, ale i k
cielenej klasickej chirurgickej excízii alebo resekcii.
 |