| Manažment perioperačnej ošetrovateľskej
starostlivosti o pacienta v hrudníkovej chirurgii |
EDUKÁCIA PACIENTA PRED PREPUSTENÍM DO DOMÁCEHO PROSTREDIA
Sestra poučí pacienta a rodinu o následnej starostlivosti v
domácom prostredí. Opíše príznaky, ktoré signalizujú komplikácie, pri
ktorých je potrebné ihneď vyhľadať lekára:
- zmeny dýchania (zrýchlené, plytké dýchanie),
- horúčka,
- nepokoj, zmeny kognitívnych funkcií (dezorientácia, zmätenosť),
- zmeny množstva a farby spúta,
- sekrécia alebo krvácanie z miesta odstránenia drénu alebo incízie,
- stupňujúca sa bolesť hrudníka.
Dychová
rehabilitácia pokračuje v domácom prostredí (dychové cvičenia,
používanie nácvikových spirometrov, inhalácie, nebulizácia a i.).
Sestra edukuje pacienta a rodinu/opatrovateľa. Demonštruje pacientovi
dychové cvičenia a cviky s pletencom horných končatín (5-krát denne).
Nasledujúca tabuľka (tab. 9) zahŕňa témy edukácie.
Tab. 9 Náplň edukácie pacienta po thorakotómii pred prepustením do domáceho prostredia
| 1. Techniky zvládania bolesti, vrátane podávania analgetík. | | 2. Ošetrovanie operačnej rany. | | 3. Dychové cvičenia (niekoľko krát denne v priebehu prvých týždňov po operácii). | | 4. Pohybová aktivita, striedanie chôdze, prechádzok s oddychom
(počas prvých 3 týždňov očakávanie únavy a slabosti). Chôdza s miernym
tempom, postupné zvyšovanie tempa a dĺžky. | | 5. Bezprostredne zakázané aktivity, ktoré spôsobujú únavu, zrýchľujú dýchanie a vyvolávajú bolesť. | | 6. Vyhýbať sa fyzickej záťaži, noseniu ťažkých bremien počas
hojenia operačnej rany, svalstvo môže byť oslabené až po dobu 3-6
mesiacov. | | 7. Vyhýbať sa dráždeniu bronchov (fajčeniu, pobytu v
zafajčenom priestore, v znečistenom vzduchu, nepoužívať aerosóly,
prenikavé parfumy). | | 8. Vyhýbať sa prechladnutiu a infekcii dýchacích ciest
(navštevovaním supermarketov, divadla, kín, kostola, cestovaniu
hromadnými dopravnými prostriedkami, návštevám s malými prechladnutými
deťmi a i.). | | 9. Konzultovať s lekárom vakcináciu proti chrípke. | | 10. Dispenzarizácia, pokračovanie liečby na oddelení onkológie a i. |
(Zdroj: Adaptované podľa Smeltzer, 2010, s. 770)
|