Manažment perioperačnej ošetrovateľskej
starostlivosti o pacienta v hrudníkovej chirurgii
Edita
Hlinková |
 |
Starostlivosť o pacienta v hrudníkovej chirurgii je
individuálna
podľa náročnosti a druhu operačného výkonu. Bezprostredná pooperačná
starostlivosť je poskytovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti
(ďalej JIS) alebo klinike anestéziológie a intenzívnej medicíny (ďalej
KAIM), v závislosti na potrebe umelej pľúcnej ventilácie. K prioritným
špecifickým ošetrovateľským intervenciám zaraďujeme pooperačný
monitoring vitálnych funkcií, neurologického stavu, starostlivosť o
ventiláciu a stabilizáciu hemodynamiky, vyrovnanie vodnej a
elektrolytovej nerovnováhy, starostlivosť o hrudný drenážny systém,
minimalizáciu pooperačnej bolesti. K ďalším nešpecifickým, ale
významným intervenciám patrí prevencia vredovej choroby, starostlivosť
o bezpečnosť pacienta, kontrola drénov, obväzov, invazívnych vstupov
(arteriálna linka na artérii radialis, centrálny venózny katéter v
mieste vena jugularis interna alebo vena subclavia, epidurálny katéter,
permanentný močový katéter), starostlivosť o výživu, vyprázdňovanie,
hygienu, vrátane špeciálnej hygieny dutiny ústnej, prevenciu dekubitov,
starostlivosť o mobilizáciu pacienta a rehabilitáciu. Neoddeliteľnou
súčasťou je edukácia pacienta. V hrudníkovej chirurgii sa sestra
stretáva s úrazmi hrudníka, s chirurgickým ochorením trachey a
bronchov, s ochorením mediastína, s benígnymi ako aj malígnymi
nádorovými ochoreniami (trachey, bronchov, pľúc a pleury), s
chirurgickou liečbou emfyzému pľúc a na vybraných
vysokošpecializovaných pracoviskách s transplantáciou pľúc. V detskom
veku sa chirurgicky riešia vrodené deformity hrudnej steny,
kongenitálne malformácie trachey a vrodené anomálie bránice a i.
|