Ošetrovateľské postupyv chirurgii
Manažment perioperačnej ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta v hrudníkovej chirurgii

ŠPECIFIKÁ OŠETROVATEĽSKÉHO POSÚDENIA V HRUDNÍKOVEJ CHIRURGII (PREDOPERAČNE)

Systematické predoperačné posúdenie zohráva dôležitú úlohu v redukcii pooperačnej morbidity a mortality. K špecifikám torakochirurgie patrí prevaha respiračných perioperačných komplikácií, ktoré predlžujú dobu hospitalizácie, zvyšujú náklady na liečbu a prispievajú k perioperačnej mortalite. Udávaná morbidita respiračných komplikácií (akútne ochorenie pľúc, pneumónia, atelektáza) je 15-49 %, s mortalitou 3-12 %, kardiálne komplikácie (ischémia, arytmie) majú morbiditu 10-15% (Stephan et al., 2000, In Eftimová, Kálig, 2010, s. 558). Fyzikálna terapia, farmakoterapia, oxygenoterapia, sociálna starostlivosť a edukácia znižujú výskyt pľúcnych komplikácií, ale majú malý efekt na mortalitu (Arrozullah et al., 2003, s. 979). Významná je vzájomná komunikácia lekárov a sestier, koordinácia predoperačných vyšetrení a ich zhodnotení.

Medicínske posúdenie zahŕňa:
  • všeobecné predoperačné zhodnotenie, anamnézu vrátane alergie, doterajšiu chronickú terapiu, laboratórne zhodnotenie, konziliárne vyšetrenia v závislosti od komorbidity (diabetologické, kardiologické a iné),
  • špecifické pľúcne zhodnotenie, vrátane zhodnotenia funkčnej resekability,
  • špecifické anesteziologické zhodnotenie potrebné pre anesteziologický manažment.
Súčasťou ošetrovateľského posúdenia je: