NEŠPECIFICKÉ MOTORICKÉ PORUCHY
PAŽERÁKA
Pacienti s manometrickými zisteniami, ktoré nespadajú do jednej z piatich klasických diagnóz, sú zaradení do kategórie nešpecifických motorických porúch pažeráka. Tieto poruchy sú spektrom abnormalít, ktoré sú následkom rôzneho stupňa deštrukcie motorickej funkcie pažeráka. Patogenéza nešpecifických motorických porúch pažeráka je mnohotvará a nemá len jednu samostatnú príčinu. Abnormality v motilite pažeráka spôsobujú aj niektoré poruchy cievneho kolagénu (scleroderma, dermatomyozitída, polymyozitída a lupus erytematosus). Symptómy nešpecifických motorických porúch pažeráka Pacienti s nešpecifickými motorickými poruchami pažeráka mávajú bolesť na hrudi a dysfágiu, a častejšie sa sťažujú na prejavy refluxu a regurgitáciu ako pacienti s inými, vyššie definovanými poruchami. Diagnostika nešpecifických motorických porúch pažeráka V diagnostike sa používa ezofagografia a manometria. Ezofagografia zobrazuje netypické kontrakcie pažeráka a abnormality DPZ. Manometria je najdôležitejšia diagnostická metóda. Odhalí hypertonus a inkompletnú relaxáciu DPZ a charakteristické kontrakcie pažeráka. Taktiež môže zachytiť krivky, ktoré môžu byť pripisované poruche vaskulárneho kolagénu. Liečba nešpecifických motorických porúch pažeráka Liečba nešpecifických motorických porúch pažeráka je ťažká, pretože ich primárna dignostika je zložitá. Liečba pacientov s poruchami cievneho kolagénu alebo neuromuskulárnymi poruchami spočíva v liečbe základného ochorenia, a často vedie k zlepšeniu motility pažeráka. Liečba pacientov s nezistenou základnou príčinou porúch motility je medikamentóza, doplnená o endoskopickú intervenciu na základe výsledkov manometrie.  |