Manažment perioperačnej ošetrovateľskej
starostlivosti o pacienta v hrudníkovej chirurgii
|
OŠETROVANIE PACIENTA
S AKÚTNOU MEDIASTINITÍDOU
Ošetrovateľské
posúdenie
- pocit tlaku a bolesť za sternom,
dýchavičnosť, dyskomfort pri prehĺtaní,
- kašeľ,
- náplň krčných žíl,
- horúčka, tachykardia,
- mediastinálny emfyzém (pri perforácii
pažeráka), môže byť prítomné prudké vracanie v spojení s bolesťou za
sternom (tzv. Mecklerov trias),
- hemateméza,
- príznaky fluidopneumothoraxu,
- príznaky sepsy.
Ošetrovateľské
intervencie:
- pripraviť pacienta na diagnostické
vyšetrenia (RTG zadopredná projekcia, ezofagografia s kontrastom, CT
vyšetrenie),
- predoperačná príprava pri perforačných
mediastinitídach,
- podávať ATB,
- intenzívna ošetrovateľská starostlivosť,
- starostlivosť o drenáž mediastína
(sŕkavá drenáž, čo je otvorený odsávací systém, oblasť postihnutá
hnisavým ochorením sa súčasne preplachuje, prevzdušňuje, dezinfikuje a
odsávaním čistí) ,
- starostlivosť o nutríciu - nutričná
jejunostómia (pri poranení pažeráka).
|