UDRŽIAVANIE
PRIECHODNOSTI DÝCHACÍCH CIEST, ADEKVÁTNEHO DÝCHANIA A OXYGENÁCIE
K základným aspektom starostlivosti o pacienta je udržiavanie priechodnosti dýchacích ciest. Sestra kontinuálne sleduje a zaznamenáva hodnoty saturácie pulzným oxymetrom a podľa ordinácie lekára zabezpečuje odber krvi na vyšetrenie krvných plynov. V prípade, ak pacient nedokáže ventilovať spontánne a je indikovaná umelá pľúcna ventilácia, sestra asistuje lekárovi pri endotracheálnej intubácii. Bežnou súčasťou ošetrovateľskej starostlivosti o ventilovaného pacienta je odsávanie cez endotracheálnu kanylu. Odsávanie u pacienta spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, preto je nevyhnutné postupovať pri odsávaní opatrne, a vždy individuálne zvážiť riziká versus terapeutický benefit u konkrétneho pacienta. Odsávanie vykonávame len v prípade potreby po predchádzajúcom objektívnom zhodnotení stavu a fyzikálnom vyšetrení (farba kože, prítomnosť sekrétov v horných dýchacích cestách, auskultačné vyšetrenie pacienta a pod.). Pri odsávaní používame čo najnižší tlak a snažíme sa, aby netrvalo viac ako 10 – 15 sekúnd. Odsávací katéter by mal mať primeranú veľkosť, nemal by uzatvárať viac ako polovicu lúmenu endotracheálnej kanyly (Suadoni, 2009, s. 38). Pred aj po odsávaní pacienta sa odporúča podávanie 100 % kyslíka po dobu 20 – 30 sekúnd (Hickey, 2009, s. 295).  |