OŠETROVATEĽSKÁ DIAGNOSTIKA (POOPERAČNE)

Pooperačné ošetrovateľské diagnózy podľa NANDA International Taxonómia II.

---

Prioritné ošetrovateľské diagnózy

---

12. doména
Trieda telesný komfort	Akútna bolesť 00132 Súvisiaci faktor: chirurgický výkon, podráždenie zo zavedených drénov, parestézia, lymfedém hornej končatiny.
11. doména
Trieda telesné poškodenie	Neefektívne čistenie dýchacích ciest 00031 Súvisiaci faktor: bolesť v operačnej rane, nedostatočné vykašliavanie spúta. Narušená kožná integrita 00046 Súvisiaci faktor: operačná rana, drenáž operačnej rany, vznik edému, lymfedému, rozpadu tkaniva následkom rádioterapie.
Trieda infekcia	Riziko infekcie 00004 Rizikové faktory: strata intaktnosti kože, narušená integrita kože, imunodeficiencia, vedľajšie príznaky adjuvantnej terapie.
4. doména
Trieda spánok / odpočinok	Narušený spánok (00095) Súvisiace faktory: bolesť, diskomfort, obmedzenie drénmi, nevhodná vynútená poloha, telesná / duševná inaktivita počas dňa, nedostatočná adaptácia na zmenu prostredia, hospitalizácia, úzkosť, depresia, situačná kríza.
Trieda aktivita / pohyb	Porušená pohyblivosť (hornej končatiny) 00085 Súvisiace faktory: akútna bolesť, lymfedém hornej končatiny, únava, diskomfort, slabosť, nervovo-svalové zmeny.
Trieda sebaopatera	Deficit sebaopatery pri obliekaní / úprave zovňajšku 00109 Deficit sebaopatery pri kúpaní (hygiene) 00108 Súvisiace faktory: bolesť, diskomfort hornej končatiny na operovanej strane, svalová slabosť, nervovo-svalové zmeny, depresia, stav úzkosti.
6. doména
Trieda sebakoncepcia	Bezmocnosť 00125 Súvisiace faktory: liečebný režim (hospitalizácia, operačná liečba, chemoterapia, rádioterapia), dlhodobá odlúčenosť z rodinného a pracovného prostredia, dlhodobý vplyv stresu.
Trieda obraz tela	Narušený obraz tela 00118 Súvisiace faktory: operácia, operačná rana, jazva, zmenená štruktúra tela, odstránenie alebo zmena vzhľadu prsníka, vedľajšie účinky liekov, psychosociálne, kultúrne, náboženské vplyvy, nedostatočné rodinné zázemie, situačná kríza.
9. doména
Trieda reakcia na zvládanie záťaže	Neschopnosť rodiny zvládať záťaž 00073 Súvisiace faktory: chronické ochorenie, dlhodobá hospitalizácia, vedľajšie účinky doplňujúcej liečby (chemoterapia, rádioterapia),  situačná kríza.
8. doména
Trieda sexuálne funkcie	Riziko sexuálnej dysfunkcie 00059 Súvisiace faktory: odstránenie prsníka, zmena telesného imidžu a obavy z reakcie partnera.
5. doména
Trieda poznávanie	Deficit vedomostí 00126 Súvisiace faktory: nedostatok skúseností s danou problematikou, o cvičeniach pre obnovenie mobility hornej končatiny na operovanej strane, o starostlivosti o hornú končatinu na operovanej strane po odstránení lymfatických uzlín v podpazuší, pre neznalosť informačných zdrojov, pre obmedzenú schopnosť učiť sa, nepripravenosť, nedostatok záujmu, odmietanie informácií na danú problematiku.

---