DUODENÁLNY VRED
Duodenálny vred je ochorenie vznikajúce kombináciou pôsobenia sekrécie kyseliny a pepsínu a infekcie H. pylori, prípadne chronického abúzu nesteroidných antireumatík. Symptómy duodenálneho vredu Symptómy zahŕňajú abdominálnu bolesť v strede epigastria, ktorá je dobre lokalizovateľná a všeobecne dobre tolerovateľná. Úľava od symptómov prichádza po príjme potravy. Bolesť môže byť epizodická, sezónna (na jar a na jeseň) a zhoršuje sa v období emocionálneho stresu. Konštantná bolesť svedčí pre hlbšiu penetráciu vredu. Vyžarovanie bolesti do chrbta býva znakom penetrácie do pankreasu. Difúzne dráždenie peritonea je zvyčajne príznakom voľnej perforácie. Diagnostika duodenálneho vredu Základná diagnostika duodenálneho vredu sa opiera o anamnézu, fyzikálne a laboratórne vyšetrenia (krvný obraz, pečeňové parametre, kreatinín, sérová amyláza a hladiny kalcia). Za účelom vylúčenia/potvrdenia perforácie sa indikuje RTG snímka hrudníka v stoji. Dva základné piliere diagnostiky sú rádiografia horného GITu a fibroskopia. Vyšetrenie sérovej hladiny gastrínu je indikované u pacientov s ochorením refraktérnym na medikamentóznu liečbu. U každého pacienta s podozrením na vredovú chorobu sa testuje prítomnosť H. pylori. V diagnostike H. pylori sa využíva serologické vyšetrenie protilátok pomocou ELISA, dychový ureázový test, histologické a kultivačné vyšetrenie. Liečba duodenálneho vredu Liečba peptickej vredovej choroby  |
