GASTROINTESTINÁLNE STROMÁLNE NÁDORY (GIST)
Gastrointestinálne stromálne nádory sú najčastejšími sarkomatóznymi nádormi gastrointestinálneho traktu. Kedysi boli považované za nádory z hladkých svalových buniek, avšak dnes už vieme, že vznikajú odvodením z intestinálnych pacemakerových buniek - Cajalových buniek. Zvyčajne sa vyskytujú v žalúdku (40 - 60 %), tenkom čreve (30 %) a hrubom čreve (15 %). Môžu sa výrazne líšiť, od malých benígnych nádorov po masívne lézie s nekrózami, hemorágiami a vzdialenými metastázami. Typicky sa vyskytujú vo veku nad 50 rokov, rovnako u mužov ako u žien. V klinickom obraze sa nachádza neurčitá abdominálna bolesť alebo diskomfort a krvácanie, ktoré je vo forme melény alebo hematemézy. Zriedkavo je ich prvým prejavom intraabdominálne krvácanie z ruptúry nádoru. Diagnostika spočíva v ich identifikácii pomocou imunohistochemického vyšetrenia (c-kit protoonkogén, CD34). Liečbou prvej voľby je kompletná chirurgická resekcia s adjuvanciou tyrozínkinázovým inhibítorom imatinibom. |
