UDRŽIAVANIE
PRIECHODNOSTI DÝCHACÍCH CIEST, ADEKVÁTNEHO DÝCHANIA A OXYGENÁCIE
Cieľom starostlivosti o ventiláciu a oxygenáciu je zabezpečenie adekvátnej ventilácie a udržanie optimálnych hodnôt parciálneho tlaku kyslíka a oxidu uhličitého v arteriálnej krvi, saturácie krvi kyslíkom a hodnôt pH. U pacientov s kraniocerebrálnym poranením je optimálne udržiavať hodnoty parciálneho tlaku kyslíka viac ako 13,3 kPa, parciálneho tlaku oxidu uhličitého v rozpätí 4,2 – 4,87kPa, saturácie krvi kyslíkom viac ako 95 % a pH v intervale 7,36 – 7,44 (Ayling, 2002, s. 42; Šipková et al., 2003, s. 61). V závislosti od lokalizácie poranenia sa u pacientov s kraniocerebrálnym poranením môže vyskytovať Biotovo dýchanie, apnoe, centrálne hyperpnoe, alebo dýchanie s lapaním vzduchu (Berlit, 2007, s. 66). Podľa ordinácie lekára sa pristupuje aj k oxygenoterapii, t.j. podávaniu zvlhčeného kyslíka. Sestra monitoruje a zaznamenáva dýchanie, jeho frekvenciu a rytmus. Základným opatrením na zabránenie vzniku hypoxie alebo hyperkapnie s následným sekundárnym poškodením je zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest. Priechodnosť dýchacích ciest sa zabezpečuje zavedením vzduchovodu, endotracheálnou intubáciou alebo tracheostómiou. Endotracheálna intubácia je indikovaná na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest, prevenciu aspirácie, adekvátnej toalety dýchacích ciest a možnosti umelej pľúcnej ventilácie u všetkých pacientov s GCS 8 bodov (Smrčka a kol., 2001, s. 183).  |