SLEDOVANIE
NEUROLOGICKÉHO STAVU PACIENTA
Frekvencia sledovania a zaznamenávania neurologického stavu pacienta (každých 15 minút až každú hodinu) závisí od individuálneho stavu pacienta. Najvčasnejším indikátorom zvyšujúceho sa intrakraniálneho tlaku je zmena stavu vedomia, preto je dôsledné monitorovanie vedomia veľmi dôležité. Okrem stavu vedomia sestra pravidelne vyhodnocuje veľkosť zreníc, ich reakciu na svetlo a motorické funkcie pacienta. Zmeny neurologického stavu je často možné zistiť len na základe systematického a opakovaného posúdenia, až na základe ktorého môžeme zistené údaje porovnávať a interpretovať. Ak napr. sestra spozoruje, že pacient, ktorý bol pred chvíľou lucídny a plne orientovaný je aktuálne dezorientovaný, je to významné zistenie. Najskôr je však potrebné objektívne vyhodnotiť možné príčiny tohto stavu (napr. podané lieky), ale musíme mať na pamäti, že zmeny v úrovni vedomia sa objavujú vždy skôr, ako je možné spozorovať napr. zmeny na zreniciach, či zmeny v senzorických a motorických funkciách. Ostražité sledovanie je preto esenciálnou úlohou sestry, ktoré môže včas odhaliť zmeny v stave pacienta (Hickey, 2009, s. 287-288).  |