Manažment perioperačnej starostlivosti o pacienta
s ochorením gastrointestinálneho traktu
|
POOPERAČNÁ
OŠETROVATEĽSKÁ STAROSTLIVOSŤ O PACIENTOV
S OCHORENÍM GASTROINTESTINÁLNEHO TRAKTU
Po
ukončení operácie zostáva pacient pod neustálym intenzívnym dohľadom.
Do návratu obranných reflexov, spontánneho dýchania a stabilizácie
krvného obehu, by mala byť starostlivosť o pacienta zabezpečená
anestéziológom a anestéziologickou sestrou. Pri dlhotrvajúcich a
ťažkých operačných výkonoch sú pacienti umiestňovaní na jednotku
intenzívnej starostlivosti alebo na oddelenie anestézie a intenzívnej
medicíny. Do pacientovho chorobopisu operatér po operácii vykoná zápis,
ktorý sa týka ordinácie liekov, infúznych roztokov, transfúznych
roztokov, pokynov ohľadom polohy pacienta, preväzu operačnej rany,
starostlivosť o drény a pod. Pacient je prevezený z operačnej sály na
oddelenie pri vedomí a stabilizovaný. Na operačnej sále ho preberá
službukonajúca sestra od anestéziologickej sestry.
Bezprostredná
pooperačná starostlivosť
Trvá
2 hodiny pri nekomplikovaných operáciách, 6 hodín po náročných
operáciách. Je zameraná na tlmenie bolesti, elimináciu diskomfortu,
prevenciu pooperačných komplikácií a podporu pacienta, t.j. návrat
zdravotného stavu pacienta na optimálnu úroveň.
Úlohy
sestry
- prevezme pacienta od anestéziologickej
sestry s kompletnou dokumentáciou, urobí záznam o čase prevzatia,
- po odznení anestézie, po nadobudnutí
vedomia obnoví s pacientom verbálny kontakt, upokojí ho,
- meria,
hodnotí a zapisuje vitálne funkcie - TK, P, D (v prvej hodine
po
operácii každých 15 minút, neskôr individuálne podľa stavu pacienta),
stupeň vedomia, návrat obranných reflexov,
- nabáda pacienta na hlboké dýchanie a
vykašliavanie hlienov,
- podáva infúzne roztoky podľa ordinácie
lekára,
- monitoruje príjem a výdaj tekutín,
- zabezpečí hygienu ústnej dutiny,
- sleduje nežiaduce účinky celkovej
anestézie (nauzea, vracanie),
- sleduje krytie operačnej rany,
- sleduje funkčnosť drénov, množstvo a
charakter drénovaného obsahu,
- sleduje príznaky vnútorného krvácania,
- hodnotí prítomnosť bolesti u pacienta,
jej charakter, intenzitu, vyžarovanie a podáva analgetickú liečbu,
vykoná záznam,
- sleduje a zaznamenáva vyprázdňovanie
(obnovenie mikcie do 6-8 hodín),
- zabezpečuje starostlivosť o permanentný
katéter, nazogastrickú sondu (ak sú zavedené)
- eliminuje diskomfort pacienta, zabezpečí
pohodlnú polohu,
- zaistí všetky ordinované vyšetrenia.
- všetky ošetrovateľské činnosti
zaznamenáva - Posúdenie stavu pacienta
bezprostredne po operácii.
Následná pooperačná
starostlivosť
Úlohy
sestry
- hodnotí frekvenciu, rytmus, objem a
kvalitu dýchania,
- povzbudzuje pacienta k dychovej
rehabilitácií,
- monitoruje a zaznamenáva približne
každých 6 hodín TK, P, D
- podnecuje pacienta k realizácii cievnej
gymnastiky (vysoká bandáž DK),
- monitoruje
a zaznamenáva TT (minimálne 2-krát denne), informuje lekára pri
vzostupe TT nad 38ºC, aplikuje antipyretiká podľa ordinácie lekára,
- aplikuje infúznu terapiu podľa ordinácie
lekára,
- hodnotí stav hydratácie pacienta,
- podáva pacientovi diétu podľa diétneho
obmedzenia,
- zaznamenáva čas prvej defekácie a mikcie,
- pri dlhodobej retencii moču zavádza
permanentný močový katéter,
- zabezpečí pacientovi nerušený spánok a
odpočinok,
- v priebehu dňa, v deň operácie,
povzbudzuje pacienta k aktivite, od druhého dňa poskytuje pomoc pri
posadení a vstávaní,
- pomáha zabezpečovať hygienickú
starostlivosť v prvých dňoch po operácii,
- sleduje operačnú ranu, krytie,
zabezpečuje aseptický postup pri preväze, sleduje hojenie rany,
- sleduje a zaznamenáva funkčnosť drénu,
množstvo a charakter obsahu,
- hodnotí charakter, typ a intenzitu
bolesti, aplikuje ordinované analgetiká podľa individuálnej potreby,
- posudzuje funkčnú úroveň sebestačnosti,
- edukuje a zapája rodinu do procesu
ošetrovania,
- pristupuje k problémom pacienta citlivo,
- poskytuje pomoc pacientovi pri
uspokojovaní bio-psycho-sociálnych a duchovných potrieb až do obnovenia
sebestačnosti,
- všetky ošetrovateľské činnosti
zaznamenáva - Následná ošetrovateľská
starostlivosť o pacienta po operácii.
|