Ošetrovateľské postupyv chirurgii
Manažment perioperačnej starostlivosti o pacienta s ochorením gastrointestinálneho traktu

PREDOPERAČNÁ STAROSTLIVOSŤ O PACIENTOV S OCHORENIAMI GASTROINTESTINÁLNEHO TRAKTU

Predoperačná príprava

    Je limitovaná naliehavosťou chirurgického výkonu. Začína plynúť od rozhodnutia pre operačný výkon a končí prevozom pacienta do operačnej sály. Účelom predoperačnej prípravy je znížiť riziko operácie na minimum a zabrániť komplikáciám. Riziko je ovplyvnené stupňom závažnosti a náročnosti daného operačného výkonu, celkovým stavom chorého a časovým faktorom operácie (výkon plánovaný, urgentný). Príprava na operáciu zahŕňa predoperačnú prípravu, ktorá sa delí na niekoľko druhov:
  • všeobecná / špeciálna,
  • somatická / psychická / medikamentózna,
  • celková / miestna,
  • dlhodobá / krátkodobá / bezprostredná.
    Všeobecná predoperačná príprava sa týka všetkých chorých bez ohľadu na ochorenie, jeho rozsah a je ovplyvnená stupňom závažnosti daného výkonu. Špeciálna príprava je zameraná na povahu základného ochorenia, vek chorého, druh anestézie, rozsah, závažnosť a zvláštnosti plánovanej operácie. Počas predoperačnej prípravy sestra realizuje poučenie a štandardné ošetrovateľské intervencie u všetkých pacientov a určité špecifické ošetrovateľské intervencie. Bezprostredná predoperačná príprava je príprava ráno v deň operácie pacienta.

Dlhodobá predoperačná príprava
    Na základe rozhodnutia chirurga o operačnom výkone je pacient odoslaný na interné predoperačné vyšetrenie a anestéziologické vyšetrenie. Výsledky interného vyšetrenia nesmú byť staršie ako 14 dní pred plánovaným operačným výkonom. Základné predoperačné vyšetrenie môže byť doplnené o ďalšie špeciálne vyšetrenia, o ktorých rozhodne lekár (chirurg, internista, praktický lekár). Interné vyšetrenie pozostáva z:
  • fyzikálneho vyšetrenia,
  • zmerania fyziologických funkcii,
  • skríningového vyšetrenia moča: biochemické vyšetrenie,
  • skríningové vyšetrenie krvi: krvný obraz, základné biochemické vyšetrenie,
  • krvná skupina a Rh faktor,
  • INR, Quickov test,
  • EKG vyšetrenie,
  • RTG vyšetrenie srdca a pľúc.
    Realizácia interného predoperačného vyšetrenia u ambulantných pacientov sa riadi Odborným usmernením Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o vykonávaní ambulantných vyšetrení u dospelých   pred plánovanými zdravotnými výkonmi s potrebou anestéziologickej starostlivosti zo dňa 10. júna 2014

Krátkodobá predoperačná starostlivosť
    Obdobie krátkodobej ošetrovateľskej starostlivosti je obmedzené na 24 hodín pred samotným výkonom.

Fyzická príprava
Výživa a tekutiny
Každý pacient musí aspoň 6 - 8 hodín pred operáciou nič nejesť a nepiť. U pacientov s poruchami výživy a s dehydratáciou sa zaisťuje prívod energie a tekutín parenterálnou cestou.
Vyprázdňovanie
Spontánne vyprázdnenie moču pred operačným výkonom. Pri náročnejších operáciách sa vykonáva cievkovanie pacienta (zavedenie permanetného katétra) v deň operácie alebo na operačnom sále. Vyprázdnenie hrubého čreva sa riadi od druhu operácie. Môže postačovať spontánne vyprázdnenie, očistná klyzma večer a ráno v deň operácie alebo očista čriev ortográdnou lavážou v rôznych modifikáciách (príprava s použitím fosfátov).
Hygienická starostlivosť
Sestra zhodnotí sebestačnosť pacienta a na základe toho sa vykonáva celková hygienická očista. Zvláštnu pozornosť venuje nechtom, používaniu líčidiel a dezinfekcii pupka.
Príprava operačného pola
Závisí od druhu operácie, pokynov operatéra a od zvyklosti oddelenia.
Spánok a odpočinok
Sestra by mala zabezpečiť pacientovi nerušený spánok a odpočinok, ktorý pomáha zvládnuť stres pred operáciou. Večer pred operáciou sa podávajú hypnotiká a sedatíva (podľa ordinácie anestéziológa).
Cennosti a protetické pomôcky
Šperky, cennosti, väčšie sumy peňazí, elektronika sa oproti podpisu odkladajú do trezoru. Protetické pomôcky sa označia menom pacienta a odložia sa, snímateľné zubné náhrady sa uložia do na to určenej nádoby.
Prevencia tromboembolickej choroby
Naloženie bandáže alebo antiembolických pančúch  na dolné končatiny.
Zaistenie invazívnych vstupov podľa potreby a podľa ordinácie lekára
(PVK, PMK, NGS a i.)
Psychická príprava
Cieľom psychickej prípravy je minimalizácia strachu a stresu z operácie. Podávanie informácii pacientovi a vedenie rozhovoru.
Záznam do ošetrovateľskej dokumentácie
Predoperačné posúdenie pacienta, predoperačná príprava

Úlohy sestry
  • informuje pacienta o potrebe a význame predoperačnej starostlivosti, o potrebe predoperačných vyšetrení a jednotlivých ošetrovateľských zákrokoch, poučí pacienta o priebehu perioperačného obdobia,
  • posúdi psychický stav pacienta, redukuje faktory ovplyvňujúce strach, neistotu,
  • posúdi dychové schopnosti pacienta pred operáciou,
  • realizuje nácvik kostálneho a abdominálneho dýchania,
  • zistí anamnézu zameranú na kardiovaskulárne problémy,
  • monitoruje a zaznamenáva vitálne funkcie (TK, P, D, TT),
  • realizuje nácvik cievnej gymnastiky v rámci prevencie tromboembolických komplikácií,
  • vysvetli pacientovi potrebu bandáže dolných končatín v deň operácie a v pooperačnom období,
  • vysvetli zákaz neprijímať tekutiny a stravu minimálne 8 hodín pred operáciou,
  • posúdi obsah výživy,
  • zistí problémy pacienta spojené s vyprázdňovaním,
  • zistí spánkovú anamnézu, eliminuje faktory spôsobujúce nespavosť,
  • podá pacientovi ordinované sedatíva v rámci premedikácie večer a pred operáciou,
  • poučí pacienta o pohybovom režime o jeho význame a po operácii (polohovanie, hlboké dýchanie, rehabilitácia, včasná mobilizácia),
  • posúdi stav kože pacienta, upozorní na dôkladnú hygienickú starostlivosť pred operáciou,
  • vysvetlí potrebu odstrániť šperky a protetické pomôcky,
  • sleduje, hodnotí a zaznamenáva prítomnosť bolesti u pacienta (kvalitu, intenzitu, charakter, vyžarovanie) eliminuje faktory podmieňujúce bolesť,
  • posúdi psychický stav pacienta, redukuje faktory ovplyvňujúce strach, neistotu,
  • rešpektuje pacientovu dôstojnosť,
  • zabezpečí a kontroluje kompletnosť základných predoperačných vyšetrení.
Bezprostredná predoperačná príprava
    Bezprostredná predoperačná starostlivosť sa realizuje v deň operácie, t. j. asi 2 hodiny pred. Je zameraná na kontrolu výsledkov predchádzajúcich opatrení: kontrola dokumentácie pacienta, kontrola operačného poľa, bandáže na dolných končatinách, kontrola chrupu, kontrola dodržania neprijímania potravy a tekutín pred operáciou, kontrola vyprázdňovania hrubého čreva a močového mechúra, meranie fyziologických funkcii. Sestra odoberie biologický materiál na vyšetrenie (napr. glykémia) v dostatočnom časovom predstihu  a výsledky zapíše do dokumentácie. Podáva ordinovanú špeciálnu medikamentóznu liečbu (lieky ordinované lekárom špecialistom) a zaznamená ich podanie. Na pokyn z operačnej sály aplikuje vlastnú premedikáciu a zaznamená jej podanie a následne zaistí bezpečnosť pacienta.

Realizácia špeciálnych opatrení pri operáciách tráviaceho traktu
    Pred operáciou gastroduodéna sa dekomprimuje žalúdok pomocou nazogastrickej sondy, jednoznačne pri obštrukcii a dilatácii žalúdka.
Pri výskyte tuhej potravy v žalúdku je indikovaný nenásilný výplach fyziologickým roztokom.
V priebehu 24 hodín pred operáciou sa pacientovi odporúča prijímať tekutú bezzvyškovú stravu.
V predvečer operácie sa podávajú mierne laxatíva na vyprázdnenie hrubého čreva a očistná klyzma podľa odporúčaní chirurga.
Pri komplexnej príprave hrubého čreva sa podávajú lokálne pôsobiace antimikróbne látky, vykonáva sa očista ortográdnou lavážou a môže sa doplniť očistnými klyzmami večer a ráno pred operáciou.
Vykonáva sa parenterálna hydratácia pacienta a sleduje bilancia tekutín.
U dehydratovaných pacientov a pacientov s instabilným vnútorným prostredím je indikovaná infúzna liečba.
Pred rozsiahlymi operáciami s perspektívou návratu k perorálnemu príjmu viac ako 5 dní sa predoperačne kanyluje centrálna žila (realizácia totálnej parenterálnej výživy).
Sleduje sa merná hmotnosť moču, acidobázická rovnováha vnútorného prostredia a elektrytová rovnováha.
Sestra objednáva transfúzne prípravky podľa ordinácie lekára a spolupracuje pri antibiotickej profylaxii.
Predoperačne sa cievkuje močový mechúr - dôvod vyprázdnenia a sledovania perioperačnej diurézy.

Úlohy sestry
  • posúdi a zaznamenáva vitálne funkcie (TK, P, D, TT),
  • realizuje opatrenia v rámci prevencie tromboembolických komplikácií,
  • poučí o zákaze príjmu tekutín a potravy pred operáciou,
  • zabezpečí vyprázdnenie hrubého čreva a konečníka (podľa druhu operácie),
  • zabezpečí vyprázdnenie močového mechúra pred podaním premedikácie (v prípade potreby zavedie permanentný  katéter),
  • zabezpečí prípravu operačného poľa,
  • zabezpečí psychickú podporu pacienta,
  • zabezpečí transfúzne prípravky k operačnému výkonu,
  • aplikuje ordinovanú (špeciálnu) medikamentóznu prípravu,
  • aplikuje vlastnú premedikáciu 30-45 minút  pred operáciou na pokyn z operačnej sály, zaznamená jej podanie,
  • poučí pacienta o vedľajších účinkoch premedikácie,
  • zabezpečí bezpečnosť pacienta po podaní premedikácie,
  • zaistí bezpečný presun pacienta na operačnú sálu, spolu s dokumentáciou ho odovzdá operačnej / anestéziologickej sestre.

    Intraoperačné obdobie sa začína prevzatím pacienta na operačnú sálu a končí sa jeho prevozom na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS), alebo štandardné chirurgické oddelenie. V tomto období zodpovednosť za ošetrovanie preberá anestéziologická a operačná sestra.