Perioperačná ošetrovateľská starostlivosť o detského
pacienta v chirurgii
|
PREMEDIKÁCIA
Premedikácia je dôležitou súčasťou anestézie.
Určuje ju anestéziológ individuálne pre každého pacienta podľa
predoperačného vyšetrenia, zohľadňuje sa vek, hmotnosť, bolesť, druh
operačného výkonu apod. Medzi úlohy premedikácie patrí:
- psychologická sedácia
dieťaťa, dosiahnutie amnézie,
- uľahčiť úvod do
anestézie znížením reflexnej dráždivosti,
- oslabiť tonus
parasympatika, najmä vágových reflexov,
- znížiť dráždivosť srdca,
- tlmiť bronchiálnu
sekréciu a sekréciu z horných dýchacích ciest,
- znížiť látkovú výmenu
organizmu, a tým spotrebu kyslíka,
- potencovať analgetický
účinok anestetík,
- obmedziť výskyt
pooperačnej nauzey a vracania (Köppl et al., 2007, s. 612).
V
premedikácii sa používajú vagolytiká (útlm sekrécie slinných žliaz,
bronchiálnych a potných žliaz, uvoľňujú spastické sťahy hladkého
svalstva), analgetiká a sedatíva. Doplňujúcou skupinou liekov užívaných
v premedikácii sú antihistaminiká a antiemetiká. Predpremedikácia sa
podáva večer pred plánovaným operačným výkonom, jej cieľom je
upokojenie a zaistenia dobrého spánku a odpočinku. U detí sa podávajú
sedatíva a hypnotiká.
Vlastná premedikácia sa
aplikuje 45 min pred plánovaným zákrokom. U detí sa vyhýbame i. m.
aplikácii premedikácie. Po podaní premedikácie musí byť dieťa na lôžku
pod stálym dohľadom, sestra prípadne rodičia dbajú vo zvýšenej miere na
jeho bezpečnosť (Mixa, 2012, s. 105; Köppl, 2007, s. 612; Zeman, 2003;
Ryšavá, Bystřický, 2000, s. 27).
|
