Problémová úloha
Pacient 49-ročný s diabetickou ulceráciou, prijatý na chirurgické oddelenie pre zhoršenie lokálneho nálezu v rane, prítomné subfebrílie dva týždne, posledné tri dni febris okolo 38,3°C. Subjektívne sa sťažuje na bolesti silnej intenzity, pocit slabosti. Objektívne pes diabetica lat. dx. s príznakmi infekcie. V osobnej anamnéze prítomnosť defektu 8 rokov. Pacient verbalizuje obavu a strach zo zhoršovania stavu v domácom prostredí, hlavne z bolesti, obavu z vývoja jeho ochorenia a má strach z amputácie končatiny a bolesti s tým súvisiacej. „Bojím sa preväzov, lebo ma to hrozne bolí, a keď sa mi manipuluje s končatinou, je to ešte horšie, no a strašné je ošetrenie, to bolí, že ani nemôžem vydržať. V noci ani nespávam, stále rozmýšľam čo bude, ak to bude s touto mojou bolesťou. No chlapi by sa nemali báť a mať strach, ale ja mám, lebo tá bolesť, to je hotový postrach a nočná mora pre mňa. No to je hrozné, som ešte takýto mladý a som k ničomu. Čo ak mi nohu odrežú? Keď teraz nič neurobím, to už potom budem aký neschopák, čo pre rodinu budem znamenať? Tá noha hrozne páchne, mne samému je z toho zle, žene sa nedovolím na to ani pozrieť, ako sa Vy môžete na to pozerať a ošetrovať to? “ Úloha 1 Nájdite v texte charakteristiky týkajúce sa zmenenej sebaúcty u pacienta. Úloha 2 Nájdite v texte z čoho má pacient strach. Odpovede 1. „som k ničomu.“, „to už potom budem aký neschopák, čo pre rodinu budem znamenať“ (ide o subjektívne vyjadrenie o sebe, svojej osobe v negatívach, nepripisuje si žiadnu hodnotu) 2. strach z bolesti zdôvodnenie: „bojím sa preväzov" , „v noci ani nespávam, stále rozmýšľam čo bude, ak to bude s touto mojou bolesťou“, „ja strach mám, lebo tá bolesť, to je hotový postrach a nočná mora pre mňa.“ strach z vývoja ochorenia zdôvodnenie: pacient verbalizuje obavu z vývoja jeho ochorenia a má strach z amputácie končatiny, „v noci ani nespávam, stále rozmýšľam čo bude“. |