Narušená adaptácia
U chirurgického pacienta sa môžeme stretnúť s narušenou adaptáciou, ako napr. po amputácii, po úraze chrbtice. Po úrazoch osového aparátu a miechy je to reakcia na dôsledky traumy, ako napr. poruchy hybnosti, citlivosti, vnímania bolesti, sexuálne problémy a infertilitu, sfinkterové dysfunkcie pre stratu kontroly nad vyprázdňovaním močového mechúra a hrubého čreva, problémy s realizáciou aktivít denného života, a s tým súvisiaca pomoc od okolia (asistencia, doprovod, starostlivosť). Pacienti verbalizujú obavy a strach z návratu do osobného, rodinného, pracovného a spoločenského života, nedokážu si predstaviť dopad úrazu/poranenia. Niektorí pacienti uvádzajú, že „žijú v prítomnosti, prežívajú jednotlivé dni“, nevedia si predstaviť budúcnosť, je „pre nich vzdialená, nepredstaviteľná.“ Podľa odbornej literatúry sa môžeme stretnúť s aktívnou a pasívnou adaptáciou na následky úrazu. Pri pasívnej adaptácii sa pacient nedokáže vyrovnať s aktuálnym zdravotným stavom a následkami úrazu, napr. invaliditou, neschopnosť samostatnej chôdze, stráca nádej, verbalizuje bezmocnosť. Pacient sa podľa slov rodiny „opúšťa, je pasívny, s nezáujmom o rodinu, okolie, svoje záujmy, dianie okolo seba ignoruje, necháva sa obskakovať“. Môže byť negativistický pri dodržiavaní liečebného režimu, napr. odmieta rehabilitáciu, užívanie farmakoterapie. V správaní je nepriateľský, útočný, uštipačný, podľa slov rodiny „niekedy až zákerný, ironický, posmeškár.“ Aktívna adaptácia sa premieta do schopnosti pacienta spracovať situáciu, v ktorej sa nachádza a spracovať následky úrazu, ktorý prežil. Pacient znovu dokáže prežívať pozitívne emócie, plánuje si svoju budúcnosť, aktivity, prežíva radosť, vyjadruje záujem o dianie v rodine a okolo seba. Má pozitívny prístup k svojej liečbe, spolupracuje pri rehabilitácii a liečbe, sám hľadá spôsoby ako zlepšiť svoj zdravotný stav. Rodina sa o svojom členovi vyjadruje obdivne, pozitívne, neľutuje ho, hovorí o ňom ako „o bojovníkovi, obdivujeme ho, snaží sa zo všetkých síl a neľutuje sám seba.“ |