| Vybrané psychické problémy v špeciálnej chirurgii |
Strach z bolesti
V perioperačnom období sa môžeme
stretnúť u pacientov so strachom
súvisiacim s bolesťou.
Jeho vznik podmieňuje typ operácie, jej náročnosť a dĺžka operácie,
ktorú má podstúpiť a prítomnosť bolesti v predoperačnom období. Pacient
v predoperačnom období verbalizuje strach v súvislosti s jej
prítomnosťou aj v pooperačnom období - súvis medzi strachom a
pooperačnou akútnou a chronickou bolesťou. U niektorých z pacientov
obavy a strach môžu podmieňovať vznik úzkosti, depresie, pociťovanie
chronickej únavy, nechutenstvo a poruchy spánku a v správaní až
neochotu spolupracovať pri liečbe primárneho ochorenia. Neochota sa
prejavuje ako odmietanie liečebného režimu, kedy pacient napr. odmieta
chirurgické riešenie svojho problému alebo ho opakovane odkladá, hľadá
alternatívne nechirurgické spôsoby riešenia, je negativistický v
postojoch a v správaní, verbalizuje pocit ohrozenia a obavy,
pochybnosti o možnostiach liečby, nedôveru, bezradnosť. Prítomnosť
strachu z bolesti má dopad aj na fungovanie jednotlivých telesných
systémov a prítomnosť vegetatívnych symptómov, akými sú hypertenzia,
tachykardia, tachypnoe, bradypnoe, dyspnoe pre subjektívny nedostatok
vzduchu, potenie, sucho v ústach, hypertonus a zhoršenie bolesti.
Bolesť podmieňuje a zintenzívňuje strach, a tak sa vytvára bludný kruh.
Strach má vplyv na zhoršenie bolesti, hlavne jej intenzity, čo má
negatívny dopad na emočný stav pacienta, prežívanie a v konečnom
dôsledku aj na kvalitu jeho
života.
Príklad prítomnosti strachu súvisiaceho s
bolesťou u pacienta v perioperačnom období:
pred operáciou:
„Neviem,
čo mám očakávať, mám stále bolesti, nie som si istý, že je operácia
práve riešením, ktoré ma zbaví bolesti. Viete, mám známeho, ktorému
operácia ešte pohoršila? Čo ak to bude tak aj u mňa? Čo ak tá bolesť
bude ešte väčšia? Zaručí mi to niekto, že to tak nebude? Ale mám
bolesti dlhšie, nedá sa mi fungovať a ani to už vydržať. Operácie sa
veľmi bojím. Takého niečo podstúpim prvýkrát. Neviem, či sa bojím viac
operácie alebo bolesti, ktorá bude po operácii.“
po operácii:
„Hovoril
som to, že budem mať bolesti aj po operácii. Stále ich mám. Neviem, či
je to normálne? Čo mi na to ako odborníci poviete? Nikto mi nič
nehovorí a nevysvetlí. Sestry mi povedia, aby som sa obrátil na svojho
lekára a lekár mi povie, že to chce čas, že to prejde, lebo je to
krátko po operácii? Ale čo robiť, stále ma to tam bolí, aj keď je
pravda, že menej. Stále rozmýšľam o tom aj v noci, nespím, to sa nedá,
keď dookola rozmýšľate, čo s touto bolesťou, ako dlho ešte a aj Vás to
niekedy aj v noci boli? Mne to, čo mi dávate, nestačí, stále sa
dožadujem viac liekov, ja to viem. Ale dostanem odpoveď, vraj nemôžem
viac, lebo to musí ísť podľa predpisu lekára. Vraj by som sa aj
predávkoval tými liekmi! No to je robota. Myslel som, že keď som v
nemocnici, dostanem lieky aké ja chcem, a kedy ich potrebujem. Nemôžem
byť ešte viac chorý, ako som bol predtým? A vraj som aj nepríjemný v
správaní až agresívny. No viete, ale ja len poviem, že ma to bolí a
stále. To je agresia? Ja sa len bojím, aj keď som muž!“ |
|