KAZUISTIKA
Pacientka s umbilikálnou herniou 56-ročná pacientka je prijatá na chirurgické oddelenie s umbilikálnou herniou (plánovaný príjem). Udáva niekoľko rokov (10 rokov a viac) prítomné vyklenutie brušnej steny v okolí pupka, ktoré sa stále zväčšuje. Ťažkosti sa zhoršili pred piatimi rokmi, keď sa začala denne starať o imobilnú matku, pretože nemá súrodencov, ktorí by jej pomohli. Ďalšou príčinou zväčšovania hernie je obezita, pani pred 50-tym rokom života vážila 68 kg. V súčasnosti je obézna, pri výške 162 cm váži 95 kg. Sťažuje si na problémy s dýchaním pri chôdzi do schodov, a pri väčšej fyzickej záťaži, má hypertenziu. Pred dvoma rokmi po cholecystektómii prekonala pľúcnu embóliu. PROBLÉMOVÉ ÚLOHY Úloha 1 Akými pooperačnými komplikáciami je ohrozená pacientka? Úloha 2 Vypracujete edukačný plán so zameraním na prevenciu respiračných pooperačných komplikácií, nácvik odkašliavania s chránením operačnej rany alebo s použitím vankúša či stiahnutím do plachty a pod. Úloha 3 Vypracujte edukačný plán so zameraním na pooperačnú mobilizáciu pacientky (aj s použitím brušného pásu). Úloha 4 Pacientka
si nevie predstaviť ako sa bude starať o matku po operácii. Momentálne
je s ňou je dcéra, ktorá študuje na vysokej škole, ale čo bude potom si
nevie predstaviť, pretože s manželovou pomocou nemôže počítať. Vedeli
by ste sa navrhnúť pacientke nejaké možnosti a
riešenia?
|